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建物１
建物住所
竣工年月日 年竣工
建物構造 木造　
鉄筋コンクリート造　
鉄骨造　
鉄骨鉄筋コンクリート造
階数 １．地下 階
２．地上 階
３．塔屋 階　
延床面積 １．地下 ㎡　
２．地上 ㎡
　 ３．塔屋 ㎡
建物形状 正方形　
長方形　
Ｌ字型　
不整形
図面の有無 1.意匠図　　
有り　 無し
2.構造図　　
有り　 無し
3.構造計算書
有り　 無し
建築確認通知書 有り　
無し
検査済証 有り　
無し
増改築履歴 1.増築
有り　 無し
2.改築
有り　 無し
その他連絡事項

（増改築履歴の内容や混構造の内容など補足内容をご記入下さい）
建物２
建物住所
竣工年月日 年竣工
建物構造 木造　 鉄筋コンクリート造　 鉄骨造　 鉄骨鉄筋コンクリート造
階数 １．地下 階　 ２．地上 階　 ３．塔屋 階　
床述面積 １．地下 ㎡　 ２．地上 ㎡　 ３．塔屋 ㎡
建物形状 正方形　長方形　 Ｌ字型　 不整形
図面の有無 1.意匠図　　 有り　 無し
2.構造図　　 有り　 無し
3.構造計算書 有り　 無し
建築確認通知書 有り　 無し
検査済証 有り　 無し
増改築履歴 1.増築 有り　 無し
2.改築 有り　 無し
その他連絡事項

（増改築履歴の内容や混構造の内容など補足内容をご記入下さい）

建物３
建物住所
竣工年月日 年竣工
建物構造 木造　 鉄筋コンクリート造　 鉄骨造　 鉄骨鉄筋コンクリート造
階数 １．地下 階　 ２．地上 階　 ３．塔屋 階　
床述面積 １．地下 ㎡　 ２．地上 ㎡　 ３．塔屋 ㎡
建物形状 正方形　長方形　 Ｌ字型　 不整形
図面の有無 1.意匠図　　 有り　 無し
2.構造図　　 有り　 無し
3.構造計算書 有り　 無し
建築確認通知書 有り　 無し
検査済証 有り　 無し
増改築履歴 1.増築 有り　 無し
2.改築 有り　 無し
その他連絡事項

（増改築履歴の内容や混構造の内容など補足内容をご記入下さい）
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